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導致試管嬰兒失敗的9個原因

[ 收藏 ][ 打印 ] 關鍵詞: 泰國試管嬰兒失敗

      影響“試管嬰兒(IVF)”的成功率的因素非常多而且很復雜,比如病人的年齡,子宮(uterine)、卵巢的條件,以及有沒有其他疾病,實驗室的條件,技術人員的水平等等都會影響試管嬰兒的成功率。下面咱們來看一下這些因素到底是怎么影響“試管”的成功率的。


導致試管嬰兒失敗的9個原因


      導致試管嬰兒失敗的9個原因

      一、女方年齡

      對試管嬰兒的成功率影響最大的因素是女方的年齡,一般來說,男方即使五六十歲,對生育能力的影響都并不明顯,可相對于女方來說就不行了。隨著女方年齡的增長,生育能力會逐漸下降,30歲以下的病人,第一個治療周期的妊娠率可達60%,35歲后下降明顯加快,而大于36歲的病人,其第一個周期的妊娠率只有30%左右,因為年齡的增大意味著卵巢功能的下降,到了絕經期后就完全喪失,而且這一過程是不可逆轉的。

 
      二、卵巢功能

      卵巢功能是指卵巢對促排卵藥物的反應性。卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的質量越差,妊娠率就越低、流產率也就越高。卵巢功能除與年齡有關外,還與個體之間的差異有關。此外,卵巢手術、特別是卵巢囊腫剝除術、卵巢電凝術,可嚴重破壞卵巢結構,損壞卵巢的功能。所以未孕青年婦女應盡可能避免卵巢囊腫剝除術,實在必須進行的應盡可能多保留卵巢組織,應避免進行卵巢切除。目前超聲引導下進行囊腫穿刺并配合藥物治療的方法,經實踐證明效果非常理想,這種治療方案不僅無痛苦,而且不破壞卵巢組織,最大程度地保護了卵巢功能。其他如卵巢單純性囊腫應用介入超聲治療效果也很好。


      三、子宮(uterine)功能

      子宮內膜是胚胎著床的最主要場所,子宮(uterine)內膜受到嚴重損傷的患者,若超排卵周期子宮(uterine)內膜厚度少于7毫米,則進行試管嬰兒(IVF)時妊娠率低、流產率高,目前尚無可靠方法治療。此外,子宮(uterine)肌腺癥、子宮內膜炎、子宮(uterine)內膜息肉可能造成胚胎不能著床而影響成功率。子宮畸形雖不影響試管嬰兒(IVF)的妊娠率,但流產率及早產率高,活胎分娩率低,因此在進行試管嬰兒前最好能進行矯正手術,這樣才能改善妊娠預后,提高試管嬰兒(IVF)妊娠率。


      四、染色體

      在一些原發不孕或有不良妊娠史的夫婦中,有部分夫婦染色體存在著正常變異型。這些帶有染色體問題的夫婦,雖然可以通過試管嬰兒(IVF)技術受孕,但失敗率和流產率較高。

      五、輸卵管積水

      輸卵管積水(hydrosalpinx)也是不孕癥(infertility)的一個重要原因,同時輸卵管積水(hydrosalpinx)患者若希望懷一個試管嬰兒(IVF),其妊娠率也低于無積水者,且流產率及宮外孕(Enbarazo ectopico)發生率會大大增加。文獻顯示,輸卵管積水使得試管嬰兒的懷孕(Pregnant)率及著床率減低50%,使得流產率提高2倍。

      也就是說試管嬰兒的成功率在20%-30%的話,如果存在輸卵管積水那么成功率就會將至10%-15%,加之流產率的提高,所以說在試管嬰兒(IVF)治療之前治療輸卵管積水就顯得至關重要。

      原因有以下幾點:

      1、輸卵管積水(hydrosalpinx)潴留液改變宮腔的內環境,機械的干擾胚胎與子宮內膜的接觸。

      2、輸卵管積水(hydrosalpinx)中所含的微生物、碎屑及毒性物質影響胚胎著床,降低胚胎種植率及妊娠率,增加流產率。

      3、輸卵管積水(hydrosalpinx)時組織所釋放出來的細胞因子、前列腺素、白細胞趨化因子和其他炎性復合物作用與子宮(uterine)內膜,影響胚胎著床。

      4、輸卵管積水患者種植窗期子宮內膜β一整合素水平下降,亦可影響子宮內膜容受性。

      5、輸卵管積水(hydrosalpinx)常由感染引起,且多為上行感染,即往的感染可能會造成子宮內膜損害,留下永久性的對胚胎種植容受性的影響。

      6、在試管嬰兒(IVF)治療的超排卵中B超監測可發現少數輸卵管積水(hydrosalpinx)呈進行性增大,會被誤認為發育中卵泡,會引起用藥誤導,提早給予HCG,導致取卵時成熟卵細胞比率下降。

      7、另一方面B超監測下經陰道取卵過程中誤穿輸卵管積水(hydrosalpinx),積水直接污染卵細胞,影響卵細胞受精及受精卵發育。


      所以為了提高試管嬰兒的成功率,降低流產率著手治療輸卵管積水是非常必要的。河南省商丘市民權縣中醫院不孕中心開展的輸卵管記憶合金栓堵術作為處理輸卵管積水的一種新方法,既避免了手術之苦,又避免了對卵巢功能的影響。在試管嬰兒(IVF)治療周期中,其受精率、卵裂率等指標與輸卵管近端阻塞無積水的患者相似。

 
      六、優秀胚胎率

      當精、卵出現問題,不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植,優秀的胚胎是成功的重要條件。按照胚胎的六級分級法:新鮮胚胎I一Ⅳ級均可供移植,I、Ⅱ級屬優秀胚胎。目前優秀胚胎還只是形態學上的分類,胚胎的潛質還無法了解。優秀的胚胎還需要良好的子宮(uterine)環境,好的內分泌條件,醫生高超的胚胎移植技術。

      七、吸煙的影響

      有資料顯示,吸煙會影響“試管嬰兒(IVF)”的成功率。如果一個女性連續一年每天吸煙一支以上,其“試管嬰兒(IVF)”的成功率就會降低28%。

      八、體重的影響

      還有,體重指數也會影響“試管嬰兒”成功率,當體重指數超過27時,成功率要比平均成功率低30%。 {注:體重指數(BMI)=體重(kg)÷身高(m2)}

      九、心理狀態

      許多資料表明,患者的心理和精神狀態也是影響IVF治療后成敗的一個重要的因素。專家認為心理壓力較重的婦女,她們的內分泌會受到影響,血管長期處在收縮狀態,影響了子宮、卵巢局部的血流,而且神經系統的緊張會使一些神經介質釋放出現異常,造成子宮、輸卵管(oviduct)肌肉收縮紊亂,造成胚胎不能著床而導致治療失敗。所以家屬的支持和理解對女方調整狀態有非常關鍵的作用。患者應積極配合醫生的治療,醫生對患者的了解越多,成功的機會也就越大。

      可能許多人都覺得“試管”嬰兒的成功率非常低,其實正常夫妻每個月自然懷孕(Pregnant)的機率也只有15%—20%,而“試管嬰兒(IVF)”比自然懷孕(Pregnant)成功率要高出一些,一般在20%-30%。近幾年隨著醫療技術的不斷發展,試管嬰兒(IVF)”的成功率在世界范圍內逐漸提高,已經提高到30%-40%,有的甚至可達60%。希望以上的文章能幫您提高試管嬰兒(IVF)的成功的幾率。


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